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medicine-ico 肝癌の局所治療 −手術とRFAは本当に同等か？− (2)優劣の実証 −SURF trialの構想−
| 著作者 | ： | 長谷川潔 1),5), 國土典宏 1),5), 建石良介 2),5), 椎名秀一朗 2),5), 幕内雅敏 3),4),5) |
|---|---|---|
| 所属 | ： | 1)東京大学大学院医学系研究科肝胆膵外科, 2)東京大学大学院医学系研究科消化器内科, 3)日本赤十字社医療センター肝胆膵外科, 4)日本赤十字社医療センター, 5)SURF trialプロトコル作成委員会 |
| カテゴリ | ： |
医学/臨床医学：一般・臨床医学：内科系 医学/臨床医学：外科系 |
| 特集・連載名 | ： | Special Articles |
| キーワード | ： | 肝切除 , ランダム化比較試験 , 肝癌診療ガイドライン , 肝細胞癌 , ラジオ波焼灼療法 , 前向きコホート研究 , エビデンス |
| 掲載誌 | ： | Ｔｈｅ Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ．２Ｎｏ．１（２０１０．３） (33(33)-40(40)) |
| 出版社 | ： | メディカルレビュー社 |
| ページ数 | ： | 8ページ |
| ファイル容量 | ： | 7.4MB |
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本文冒頭より:
Summary
SURF trialは、Child-Pugh scoreで7点以下の肝機能、かつ3個以下3cm以下の腫瘍条件を満たす初発典型的肝細胞癌に対する肝切除とラジオ波焼灼療法(RFA)の有効性をランダム化比較試験(SURF-RCT)にて検証することを主たる目的としている。目標症例数は片群300例、総数600例で、生存と無再発生存を主評価項目とし、それぞれで10％の差を検出しうるデザインである。また、前向きコホート研究(SURF-cohort)を併施し、どのような症例がSURF-RCTに登録されたかがわかるようになっている。2006年11月より研究プロトコルを作成し始め、2009年4月より症例登録が開始された。本研究により、長年の懸案である「肝細胞癌に対して、手術とRFAは本当に同等か？」という問いへの客観的な回答が得られると期待される。
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2010/07/01
メディカルレビュー社
Ｐｈａｒｍａ Ｍｅｄｉｃａ Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．４（２０１０−４） -
2010/01/01
日本看護協会出版会
看護 ２００９年１０月号 -
2009/11/01
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産婦人科治療 ２００８年１１月号 -
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綜合臨牀 ２００９年２月号 -
2009/10/01
日本看護協会出版会
ナーシングトゥディ ２００９年７月号
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- リハビリテーション
リハビリテーション（rehabilitation）とは「障害を負った人に対して精神的、身体的かつまた
社会的に最も適した機能水準の達成を可能にすることにより、各個人が自らの人生を変革するための
手段を提供していくことを目指す、目標指向的かつ時間を限定した過程を意味する」と定義されています。
リハビリテーション専門医・リハビリテーション看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床心理士・
義肢装具士・ソーシャルワーカーなど多職種がかかわり、患者の全人的復権という目標達成に向けて、
関係各分野が述携してサービスを提供していくことが重要となります。
今月はリハビリテーションに関するコンテンツをご紹介いたします。是非ご利用ください。
- ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＲＥＨＡＢＩＬＩＴＡＴＩＯＮ Ｖｏｌ．１８ Ｎｏ．７（２００９−７） / 医歯薬出版
- 回復期脳卒中症例のリハビリテーション効率の検討(第2報：入院後の経時的変化)
- 日本医事新報 ２００９年３月７日号 / 日本医事新報社
- リハビリテーション医学
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リハビリテーションの語源はラテン語で、re（再び）+ habilis（適した）、すなわち「再び適した状態になること」「本来あるべき状態への回復」などの意味を持つ。他に「権利の回復、復権」「犯罪者の社会復帰」等の意味合いがある。なお、ヨーロッパにおいては「教会からの破門を取り消され、復権すること」も意味している。このように欧米ではリハビリテーションという言葉は非常に広い意味で用いられている。
日本では、リハビリテーションは病気や外傷が原因で心・身の機能と構造の障害と生活上の支障が生じたときに、個人とその人が生活する環境を対象に、多数専門職種が連携して問題の解決を支援する総合的アプローチの総体をいう。医療とその関係分野の専門職が行うリハビリテーションを医学的リハビリテーションと呼ぶが、教育分野、職業分野、社会福祉分野で行われるアプローチも医学的リハビリテーション以上に重要である。
心･身の機能と構造の障害には、出生前あるいは出生後に罹患した病気や外傷によって起きる脳・脊髄・末梢神経などの神経系、筋・骨・関節などの運動器系、呼吸器・環器・消化器・内分泌などの内臓器系、視覚・聴覚・平衡覚などの感覚器系、精神・心理などの知的機能系などに起きる機能と構造の障害を含む。また障害は心･身の機能･構造だけでなく、日常生活の活動の制限、社会生活への参加の制約も含める概念である。この概念は、障害というものが個人の生活する家庭・学校・職場・近隣地域・社会・行政などの環境に大きく影響を受けることを示している。このように障害は多岐にわたるので、医学的リハビリテーションはリハビリテーション専門医・リハビリテーション看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・臨床心理士・義肢装具士・ソーシャルワーカーなど多数の専門職の協業によって行われるべきものである。
「リハビリテーション」『フリー百科事典 ウィキペディア日本語版』（http://ja.wikipedia.org/）。2010年7月31日9時（日本時間）現在での最新版を取得。 - モバイルMedical e-hon
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